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从石决明治ldquo五淋rdquo

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/1/30 15:26:09

所谓石决明,正是鲍鱼的外壳,譬如九孔鲍的贝壳,便可入做药用。

石决明,味咸平,功能平肝潜阳,清肝明目,习用于头痛眩晕,目赤翳障,视物昏花,青盲雀目等的处置。这些“用”的要点在“清肝”、“潜阳”,传统临床大部分运用,都是基于这个原则。

但偏偏《本草纲目》特别强调了石决明的一个功用:“通五淋”!

所谓“五淋”,指气、血、石、膏、劳淋,即五种原因引起的排尿淋沥不尽。罹患这个病症较严重的会欲尿不畅,点滴难出,茎中作痛,五淋的分法,也是从这淋沥不尽伴发的症状来区分的:有淋而尿血者称血淋;有淋而排沙石者,称石淋;有小便浑浊似脂膏者,称膏淋;有淋久不愈,遇劳即发的,称劳淋。故而,这,“气、血、石、膏、劳”的分法,依据的仅仅是临床现象,这现象背后有什么共同的病机么?这共同的病机与石决明擅长治疗五淋是怎样的关联?

这“五淋”病症的出现,都离不开一个共同的病机:湿热浊阻。石决明咸以润下,重以沉坠,故擅入肝肾二经地界,肝热清则疏泄行,咸以软坚则瘀浊去,疏泄行,水道通;肾热去则枢机通(少阴为枢),气化布,水液通行。事实是,下焦湿热浊阻的化解,正是“平肝潜阳,清肝明目”的基础:去瘀浊,清肝热,利枢机(去肾热),下焦疏浚,则阳自不亢,水液澄明则目自明是也。

故而,《本草纲目》记录的石决明“治五淋”的断语,更接近石决明这个药的“体”性「咸以润下,重以沉坠,故擅入肝肾二经地界,肝热清则疏泄行,咸以软坚则瘀浊去,疏泄行,水道通;肾热去则枢机通(少阴为枢),气化布,水液通行」,明白这点,“平肝潜阳,清肝明目”的论断,属于“用”的层面,当再无疑义。

明白石决明的“体”性,便可知石决明是下焦疏浚的一味良药,也因此知道不是所有“头痛眩晕,目赤翳障,视物昏花,青盲雀目”都可以用石决明来处置(只有下焦湿浊壅阻所知的阳热上亢是石决明最适宜),纯虚无湿热浊阻的虚阳上亢,石决明便显然不是首选之药。

当然,明白石决明的“体”性,临床但凡遇到下焦湿热浊阻,疏浚不利的病机,都别忘记石决明可资备选!

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“季子说”述及的传统医学,是季子视野里的传统医学!

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季子,男,毕业于北京中医药大学,医院,于年6月起辞职探索自由执业之路,年11月,上海季建刚中医诊所获批成立!从求学起到现在,在中医路上行走第19个年头,一路坎坷,好在命运垂青,跌跌撞撞中误闯传统医学内室,见证中医理论的精妙,并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想,向死而生,勉力前行!鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱,发愿年起开始阐释中医经典并普及中医知识。擅长古针灸法:适用急慢性疼痛及促进系统康复。擅长整体疗法(手法):适用脊柱及四肢关节疾病(颈椎病、腰突症、膝关节炎等)以及脊柱相关性内科病症(眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等)擅长经方医学:适用外感、内伤、妇儿。




本文编辑:佚名
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